正常的白带清澈像蛋清或是白色糊状，没有腥臭味，在排卵期和妊娠期，由于雌激素水平的增加，白带的量也会增多，在绝经后的妇女，由于雌激素水平低下，白带较少。如果出现阴道炎、宫颈炎或是内生殖器的病变时，白带除了会增多，还伴有异味及性状的改变。比如比较典型的念珠菌性阴道炎，白带像豆腐渣一样。

阴道清洁度用于评判阴道内环境是否正常。女性的阴道是与外界相通，不是一个无菌状态，正常阴道内有大约20余种微生物寄居，包括需氧菌和厌氧菌，它们和平共生，形成一种微妙的平衡关系，不会引起疾病。

其中占绝对优势的叫做乳酸杆菌，是一种厌氧菌，正常生理状态下，它占了阴道内所有微生物的97％，它在无氧的情况下发酵糖原产生大量乳酸，可以维持阴道的酸性环境，抑制病原体的生长，发挥阴道的“自净作用”。如果某些原因导致乳酸杆菌减少，阴道内的菌群比例改变，致病菌就容易趁虚而入，阴道炎、阴道病就发作了，这时候，阴道清洁度就会出现问题。

目前还没有可靠证明，阴道清洁度会影响自然怀孕和助孕治疗。

阴道清洁度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，分度是在显微镜下进行的。

Ⅰ度

指阴道内的细菌以乳杆菌为主，可以看到大量的阴道上皮细胞，看不到球菌等杂菌，脓细胞在高倍镜下，一个视野不超过5个；

Ⅱ度

阴道的细菌仅有部分是乳杆菌，仅看到部分阴道上皮细胞，脓细胞在高倍镜下，一个视野大于5个不超过15个；II度的白带，乳杆菌和阴道上皮细胞比Ⅰ度有很大的减少，而且，也会看到部分的脓细胞和杂菌；

Ⅲ度

仅能看到很少量乳杆菌和阴道上皮细胞，相反，杂菌数目增多，脓细胞在一个高倍视野下，有15～30个；

Ⅳ度

与Ⅰ度完全相反，几乎看不到乳杆菌和阴道上皮细胞，视野下都是杂菌，脓细胞高于30个。

所以，阴道清洁度是度数越大越不好。

图：细菌性阴道炎：线索细胞（clue cell）阳性

阴道内脓细胞的增多或者杂菌的增多，乳酸杆菌减少、其他微生物比例增加，最常见的因素，还是感染因素。一般是因为性生活导致的感染；其次是间接感染，比如因为马桶、卫生巾、游泳、盆腔炎症的感染等等，这样导致的间接感染，也常会导致阴道清洁度不良。

很多女性朋友，需要接受输卵管造影、输卵管通液、宫腔镜手术等宫腔操作，术前检查白带，如果没有发现特异性的感染，也就是没有发现念珠菌、滴虫和细菌性阴道病等感染征象，但就是单纯的阴道清洁度Ⅲ度、Ⅳ度，怎样尽快解决这个问题，迅速的让阴道清洁度变好达标呢？我们可以局部用药即阴道纳药，用药物来消灭已经滋生的杂菌。

对于健康的女性来说，预防更重要：

也就是对于阴道以外的致病因素，要积极治疗，比如有子宫内膜炎、输卵管积液、糖尿病等要积极治疗。

不要滥用抗生素，该用的时候，如念珠菌性、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，按照疗程标准使用，不要用用停停，细菌没有杀灭，抗药性反而出现了；也不要盲目长期大量应用，要遵从医嘱。

如果阴道出现不适，诊断清楚以后再遵从医嘱针对用药，阴道灌洗会破坏阴道的正常菌群，导致阴道抵抗力下降。反而造成阴道顽固的反复的感染。

因为造成阴道清洁度常常是性生活污染带来的，有时需要两人同时治疗。男性的包皮过长也容易造成女性阴道不适和感染，甚至宫颈病变，建议手术行包皮环切。

适当控制性交的次数，性交过频；注意公共马桶、个人用具不要混用等，避免间接感染。

夏天天气炎热，女性的外阴局部容易出现问题，建议女性少使用不透气的护垫，保持外阴的清洁、干燥。坚持每天更换内裤，最好是穿宽松、棉质、透气的。

避免过度劳累，防止身体抵抗力下降，从而维护良好的阴道生态环境。

阴道是子宫的邻居，宫腔操作都需要通过阴道，良好的阴道环境也是成功怀孕的重要条件之一，因此拟行宫腔操作或是辅助生殖的患者都需要进行这项常规检查。如果阴道内合并感染，经阴道进行操作容易引起病原体上行感染引起盆腔炎症。需要检查诊断后对症治疗。