1. 月经来潮前或月经来潮12小时内。 ①无排卵型功血引起的月经无规律,时而闭经、时而雪崩,需要在月经前行“诊断性刮宫术”明确诊断。若出现不同程度的增殖期子宫内膜,考虑无排卵型功血。 ②黄体功能不全引起的月经周期缩短、月经频发、孕早期流产等,也需要在月经前通过诊断性刮宫术取子宫内膜进行组织学检查。如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜,则考虑黄体功能不足。 ③不孕症女性需要查血清孕激素,要在下次月经开始前一周测定。 2. 月经来潮后。 大多数妇科检查都要求月经之后进行,通常是月经干净3天之后。 ①检查生殖激素水平,包括雌激素、孕激素、雄激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮、人绒毛膜促性腺素等,需要在月经来潮后第3-5天(不管月经是否干净)抽血检查。该时间段属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态,最好早上空腹抽血检查,效果最为精准。 ②阴道分泌物检查。避开经期,最好是月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。 ③输卵管检查。输卵管造影的最佳时间是月经干净后3~7天,检查前5天禁性生活。对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律(闭经等)者排除了怀孕的可能可以随时做。 ④放环术、取环术、宫颈肥大等妇科小手术,一般在经后3~7天进行。 3. 随时就诊,越早越好。 ①绝经后突然出血、淋漓不净的持续出血、经期前后出血、性交后出血,属于异常的出血情况,子宫肌瘤、宫颈病变、子宫恶性肿瘤等都会引起,最好尽早到妇科查明。 ②两次以上人流,甚至在人流后出现不孕、月经过少、周期性腹痛等,要尽快查查是否宫腔黏连。 ③妊娠期出血是流产的先兆,也可能是胎儿异常的表现,要及时到院查明。 一般来说,月经期间不宜进行妇科检查。妇科就诊前1天最好淋浴,检查前24小时内禁止阴道冲洗、性生活及阴道用药,以免影响化验检查结果。 什么情况下需要进行妇科检查? 1、月经量过多 月经量过多,是由多种原因引起的,子宫肌瘤也是重要因素之一。子宫肌瘤与雌激素水平有着密切关系。此外,黄体功能不良也可导致月经量过多。 2、外阴瘙痒 对于不明原因长期、反复发作的外阴瘙痒,需要排除是否患有糖尿病,其次考虑内分泌因素,必要时进行内分泌检查。要找到问题的根源,不可盲目使用药物,不仅不能治本,反而延误病情。 3、下腹部疼痛 多种原因可以引起下腹部疼痛,分阵发性和持续性疼痛,疼痛的性质反应出不同的病种,疼痛是女性朋友常会面临的问题,比如痛经,多种原因可以引起痛经,只有找到病因,才能对症治疗。 4、经前紧张综合征 经前紧张综合征,主要是由内分泌不调引起的神经系统功能紊乱,一般情况下,可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态,并伴有较重的生理反应时,可到妇科进行内分泌检查,必要时在医生的指导下,口服激素药物治疗。
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