对于大部分人来说,PAC是一个完全陌生的概念。PAC为“流产后关爱”(Post Abortion Care)的简称,是一种标准化的服务流程,通过一对一咨询和集体宣教,向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生,保护女性生殖健康。
一、 药物流产
“药流”指的是在怀孕早期不须手术,通过打针或服药的方法终止妊娠。目前,在药物流产操作中,米非司酮与PG(前列腺素)配伍为目前最佳流产方案。具体药流的流程如下——
1、 米非司酮可回家自行服用,连服2天;
2、 服用米非司酮的第三天,需回院服前列腺素;
3、 80%的女性在服用前列腺素6小时内排出绒毛胎囊(棉花球样白色),约10%在服药一周内排其中,也有少数女性可能在服用2天米非司酮之后排出绒毛胚囊;
4、 服前列腺素后密切关注出血情况,一周后回医院门诊就诊。
温馨提示:药物流产适用于停经7周内孕妇,完全流产率达90-95%,其方法简便,不需宫内操作,故无创伤性。但是,药流虽排出绒毛胎囊,但宫内蜕膜组织慢慢排出,出血时间较长,平均18~20天。部分女性可能会因出血多、时间长导致贫血或子宫内膜炎、盆腔炎。
二、 人工流产
“人工流产”指的是用手术的方法终止妊娠,手术方式包括负压吸引术和钳刮术等;负压吸引术通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。
人工流产虽然是一种小手术,但不是在直视下进行,吸宫和刮宫等操作只能凭医生的手感来体会,有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症,常见的近期并发症如下:1、子宫穿孔;2、人工流产综合反应;3、吸宫不全;4、漏吸;5、术中出血;6、术后感染;7、栓塞。
温馨提示:负压吸引术适用于妊娠10周以内,钳刮术适用于妊娠11~14周。人工流产除了对妊娠时间有要求之外,还需要注意5大禁忌:
1、 各种疾病的急性期或严重的全身性疾患;
2、 生殖器官急性炎症:阴道炎、滴虫、霉菌、细菌等感染;
3、 妊娠剧吐酸中毒尚未纠正;
4、 术前两次体温≧37.5°C;
5、 手术三日内进行性生活。
关于药流或人流,其实都是意外怀孕之时不得已而为之的“补救”手段,其对女性身体而言都是一种伤害,至于选择哪种方式的流产,更多是取决于妊娠时间和身体情况,切莫私下判断,自行购买“堕胎药”,应该前往正规医院进行相应的检查,并听从医生建议选择合适自己的流产方式,将流产带来的伤害降低到最小。
流产前后,常见问题的应对策略
但是,不管采取哪种方式,流产前后女性都必须面对各种各样大同小异的问题,而这些问题的处理得当与否关乎日后健康与生育,因此,每一位即将流产或刚刚流产的女性,必须掌握这些应对策略——
问题一:药流是否可以在家里进行?
答案:否!在日常生活中发现部分意外怀孕的女性为了贪图方便或节省花费,往往是通过早孕试纸确定怀孕后就自行买药流产。这是一种非常危险的行为,因为如果没有经过正规医院的检查,无法判断子宫和胎儿的具体情况,盲目药流会潜伏着种种危险。
正规医院在对患者进行药流之前是需要做B超检查的,以便排除宫外孕、葡萄胎、子宫畸形,确定宫内孕后方可给与患者服用药流药物。
问题二:流产之后,阴道出血会持续多长时间?
答案:人工流产后2—8天,药物流产后15天左右。
人工流产使得胎盘被人为剥离,从而造成子宫壁留下创伤,在创伤面部分可有少量出血;药物流产由于个体对用药量的吸收差异,可能导致胚胎组织变性不均匀或不完全以致出血。相关阅读:呼和浩特友谊医院排行榜
正常的阴道出血表现为红色、淡红色分泌物,量由多至少,并渐渐停止,分泌物没有异味。如果发现出血量过多(多于平时月经量),或绵长不止,或有组织物排出,或分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状时,应该及时前往医院进行就诊。
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