HPV，即人乳头瘤病毒，直白讲就是一种可以感染人体的病毒。HPV基因型很多，差不多有100种，每型致病力也各有千秋，可分为低危型和高危型，其中16、18型为高危型的主力军，也就是宫颈癌的主要致病因素。高危型HPV病毒内的某些蛋白会抑制我们机体的抑癌蛋白P35和pRb，使被感染的细胞无限增殖，并向恶性转化，最终发展成为宫颈癌。宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤，研究显示，99.7%的宫颈癌都与HPV感染有关。

调查显示，我国约有7成女性均感染过HPV。不过先别慌，既然是病毒感染，对于这种“外来入侵者”，我们机体自然不会坐视不管，其实这就像对抗感冒病毒一样，我们机体的免疫力是病毒最大的克星，所以，大部分的HPV感染都是暂时的，快则半年，慢则两年，在你还未察觉时，我们机体已经将HPV“驱逐殆尽”，深藏功与名。然而，对于一些机体免疫力有缺陷的女性来说，无法靠自身免疫力清除HPV，HPV便会“专挑软柿子捏”，尤其是那些高危型的HPV感染者，则成为宫颈癌的潜在“目标用户”。

所以感染HPV不一定就会致癌，即使是持续性高危感染（2年以上），导致宫颈的癌前病变，从癌前病变到癌变需要一个漫长的过程（10-15年）。

目前来说，HPV筛查适合30岁以上的人群。因为短暂感染比较常见，即使筛查出阳性，过一段时间被机体清除的可能性也很大。也有专家建议是有过三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性进行筛查。

宫颈癌的筛查方法：

一、叶基细胞学检测方法，也就是TCT，有利于提高宫颈癌检出率；

二、宫颈活体组织检查，是诊断宫颈癌最可靠的诊断依据；

三、阴道镜检查可直接观察宫颈；

四、通过检查是否感染人乳头病毒，来判断患宫颈癌的风险，也就是所说的HPV病毒检测；

五、传统宫颈细胞涂片，是最常见的筛查方法。

这五种方法都可以作为宫颈癌的筛查方法，而确诊方法就是宫颈活体组织检查。

专家提醒：文章涉及宫颈癌筛查的所有内容，都是指普通人群而言，不包括曾患有宫颈疾病、HIV感染、器官移植行免疫抑制治疗等特殊人群。

根据2016.1.ACOG筛查预防指南，21岁开始筛查，21-29岁每3年一次TCT，30岁以上HPV,TCT联合筛查3年一次，如果一直阴性（10年内TCT三次，TCT HPV联合筛查两次），65岁停止筛查。

如果有以下情况，应多检查：
HPV+、免疫功能低下、出生前有用已烯雌酚、有过CIN2、CIN3，消退后20年后停止

ASCUS后HPV阴性，可以1-3年查一次
30岁以上，TCT（-）HPV（+）者一年后复查阴道镜。

如果宫颈一并切除（即全子宫切除术），并且手术前宫颈是没有问题的，那么手术后就不用再做筛查了。如果手术前宫颈有问题，甚至患者就是因为宫颈发生病变而切除的子宫，那么手术后应该继续筛查。如果手术当中保留了宫颈（即次全子宫切除术），那么手术后应该继续筛查。