揭秘那些“可怕”的妇科检查:需要“夹肉”的
阴道镜是检查宫颈病变的一个手段,作为一种妇科临床诊断仪器,就好比一个倍数特大的“放大镜”,它能把需要观察的部位放大40倍左右,通过光学系统,可以看到宫颈病变,医生会根据它提示的情况,进一步的进行检查。
从而帮助医生发现肉眼看不到的微小病变,方便对各种宫颈疾病及生殖器病变进行诊断,比如下生殖道癌前病变、早期癌等等,可以让患者提前得到有效的治疗,大大提高疾病的治愈率。所以阴道镜主要用于筛查宫颈癌前病变和宫颈癌。
提起阴道镜下活检,那就一定要先来说说阴道镜是什么了。阴道镜是利用显微镜将宫颈、阴道以及外生殖器上表皮组织图像放大,最大的情况下可以放置到40倍呢,并且试剂来观察宫颈有没有什么可疑的病变。
阴道镜下活检就是为了发现病变或癌变。常规的体检中,如果HPV检测出16 、18型阳性(因为这两个型别是妇产科认为最容易引起宫颈癌的两个型别),再加上TCT检测发现有异常细胞。
因此正常情况下,医生会根据下图的顺序,来决定你要不要做阴道镜下活检。
1、存在高危型HPV感染的,尤其是HPV16、18感染的;2、宫颈细胞学检查ASCUS以上的(这个得医生帮忙看);3、反复接触性出血、阴道流液等经治疗无效的病例;4、肉眼观察到可疑癌变或不能确诊的新生物;5、宫颈、阴道及外阴病变治疗后的复查和评估。
阴道镜检查的重大并发症并不常见,但可能包括出血,活检部位或子宫内膜感染,以及未能识别病变。Monsel溶液和硝酸银会干扰活检标本的解释,因此在进行所有活组织检查之前不应使用这些物质。一些患者在刮除期间经历一定程度的不适,并且许多患者在活组织检查期间经历不适。
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