常规病史

　　应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾病等等。

　　体格检查

　　检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

　　(一)外阴视诊

　　见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

　　(二)阴道排液的外观

　　各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。

　　1、生理性白带

　　色白带均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

　　2、细菌性阴道清

　　白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

　　3、滴虫性阴道炎

　　白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

　　4、念珠菌病

　　白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅口疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。

　　(三)宫颈分泌物

　　宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

　　1、宫颈炎

　　在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

　　2、衣原体宫颈炎

　　衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

　　3、疟疾病毒性宫颈炎

　　常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

　　4、淋病性宫颈炎

　　在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

　　白带带血，是怎么回事?

　　白带带血的症状让人非常担忧，在医学上，它叫做血性白带，也就是说在白带中混有一些血，很多女性每当看到白带上出现血丝，都非常惊慌，到底是出了什么问题?

　　在排卵期的时候进行同房，尤其是新婚蜜月期的小夫妻们，往往都会因为亲密过度，让女方出现白带带血的现象，其实这是属于正常的现象。

　　另外，如果是病理性白带带血的话，女性朋友们就应该警惕妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜癌等等。

　　最后，如果是已经上环的宝妈们，出现由于宫内节育器引起血丝的带血白带也比较多见。

　　白带带血，是正常的吗?

　　白带，总是预示着女性私处的健康，例如从白带的颜色、气味、性状来辨别到底在我们看不见的阴道和子宫里面，正在发生着什么!那么，到底白带带血是正常的吗?

　　很简单。

　　例如白带一直都很正常，但是在月经周期中间阶段进行同房的时候，会出现白带带血的现象，那么这个是属于正常的，这也叫做排卵期出血。

　　但是伴随着白带带血还有阴道瘙痒、下腹部坠胀不适、阴道出血持久的话并且量有点大的话，就要注意了，应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性，建议女性应定期进行妇科检查，包括白带常规、宫颈检查等。