辨证分型治疗

根据宫颈癌的根本病机是正气虚损，邪毒内结而成，所以治疗始终不可忘记扶正固本，解毒祛邪之法，再依据其临床症状、脉象、舌象的不同，结合四诊八纲、脏腑辨证而分型论治。

1. 肝肾阴虚型

证候：白带量多，头晕目眩，时有阴道流血，耳鸣，腰酸，心烦易怒，失眠多梦，手足心热，咽干舌燥，便秘，舌红少苔或光剥，或有裂纹，脉弦细。

治法：滋补肝肾，兼清热解毒。

方药：六味地黄汤加减。药用：生地黄 20g ，山药 15g ，山萸肉 15g ，知母 10g ，黄柏 10g ，女贞子 15g ，枸杞子 15g ，旱莲草 30g ，半枝莲 30g 。带下量多加苍术 10g 、车前子 10g 、荆芥炭 10g ；阴道流血加大、小蓟各 30g ，仙鹤草 30g 。

2. 肝郁气滞型

证候：白带量多，阴道流血夹有瘀块，胸胁胀满，情绪郁闷或心烦易怒，少腹胀满，口苦咽干，舌质黯红，苔薄白或微黄，脉弦。

治法：疏肝理气，解毒散结。

方药：丹桅逍遥散加减。药用：丹皮 10g ，山桅子 15g ，柴胡 10g ，当归 10g ，白芍 15g ，茯苓 15g ，白术 10g ，川楝子 10g ，青皮 10g ，郁金 10g ，半枝莲 30g ，败酱草 20g 。

3. 湿热瘀毒型

证候：白带量多，或黄白相间，或如米泔水，或如脓性，秽臭难闻，下腹疼痛，脘闷纳差，身重体倦，尿黄便干，舌质黯红，苔黄腻或白腻，脉弦或滑数。妇科检查可见宫颈局部菜花样坏死溃疡，继发感染。

治法：清热利湿，解毒化瘀。

方药：黄连解毒汤加减。药用：黄连 5g ，黄柏 10g ，黄芩 15g ，土茯苓 15g ，薏苡仁 30g ，丹皮 10g ，赤芍 10g ，草河车 10g ，半枝莲 30g ，蛇葵 30g ，败酱草 30g ，蒲公英 15g ，黄芪 30g ，苍术 10g 。

4. 脾肾阳虚型

证候：神疲乏力，腰膝冷痛，带下量多，质稀薄，或有阴道流血，量多，小腹坠胀，纳差，便溏或先干后溏，舌体胖，边有齿印，苔薄白，脉沉细无力。

治法：温肾健脾，补中益气，佐以清热解毒。

方药：附子理中汤加减。药用：附子 10g ，人参 6g ，白术 10g ，干姜 5g ，补骨脂 10g ，桑寄生 15g ，吴茱萸 10g ，乌贼骨 15g ，黄芪 30g ，薏苡仁 30g ，草河车 10g ，白花蛇舌草 30g ，仙鹤草 30g ，甘草 5g 。

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