霉菌性阴道炎是指由假丝酵母菌感染所引起的外阴阴道炎症。国外资料显示,约 75% 的女性一生中至少发生过 1 次感染,45% 的女性发生过不小于 2 次感染。国内 14 家医院的流行病学研究显示,妇科门诊以各种类型的阴道炎患者最为多见,占比超过总体的 30%,其中又以霉菌性阴道炎居于首位,占比超过总体的 10%。近年来,该病的发病率呈上升趋势,且由于治疗不规范,复发率较高。
症状
霉菌性阴炎症状包括白带异常、外阴瘙痒、水肿、不孕或宫外孕、其它症状等,具体介绍如下:
白带异常:霉菌性阴炎患者初期表现为白带增多,呈凝乳状或为片块状,患者体质和患病原因不同,白带性状也会有所不同。
水肿:患霉菌性阴炎的女性有时会表现为阴道及阴道前庭粘膜高度水肿,并且会覆有白色凝乳状薄膜,一般为点状或是片状分布,有的会形成溃疡,严重时小阴唇会出现肿胀粘连。
外阴瘙痒:患霉菌性阴炎的女性会有不同程度的瘙痒症状,外阴及阴道都会有瘙痒难耐的表现。
其它症状:霉菌性阴炎的炎性分泌物可能波及尿道,引起尿频、尿急、尿痛等症。有的患者会出现夫妻生活疼痛症状。
体征
检查见外阴肿胀,表皮可剥脱,可有抓痕。小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后可见阴道粘膜红肿或糜烂面及浅表溃疡。典型的白带为白色、凝块状和豆渣样,略带臭味。
霉菌性阴道炎是什么原因引起的?
假丝酵母菌感染是外阴阴道炎最常见的致病因素,约占外阴阴道炎总体的 40%。其中 80%~90% 的病原体是白假丝酵母菌,10%~20% 是其他类型的假丝酵母菌。
因为阴道温暖、潮湿,是假丝酵母菌理想的生长、繁殖场所。在没有出现任何临床症状的健康女性中,也有 10%~20% 非妊娠期妇女和 30% 妊娠期妇女的阴道中存在假丝酵母菌寄生。不过假丝酵母菌属于条件致病菌,寄生过程中并不会侵袭宿主的阴道组织。
只有当宿主的全身或阴道局部的免疫功能下降时,寄生的假丝酵母菌才会启动入侵程序,在宿主的阴道内大量繁殖,并侵袭周边组织,造成临床症状。